山东省三级公立医院10月底前全部启动医联体建设

日前，山东省政府办公厅印发《山东省医疗联合体建设推进工作方案》，方案中指出，今年8月底前各市要制定完成辖区医联体建设规划，具体明确医联体建设目标、组建形式及时间进度，10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设工作。

开展医联体建设是深化医改的重要内容，也是推进分级诊疗制度建设、优化整合医疗资源的重要载体。各级、各有关部门要充分提高思想认识，切实加强组织领导，做好整体规划设计，建立协调推进机制，扎实开展相关工作。加强督查指导，通过工作调研、专项督导、定期评估等方式，深入开展调查研究，掌握工作进展，总结推广经验，落实重点任务，保障工作成效。

2017年，全省启动多种形式的医联体建设，探索医联体运行、保障机制，探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种付费方式，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。每个市至少建成2个有明显成效的医联体，三级公立医院全部参与并发挥引领作用。

2018年，扩大医联体建设范围，所有县级医院全部参与医联体建设，并加快向基层医疗卫生机构延伸，初步形成符合城市、农村医疗服务体系特点，有序推进分级诊疗、上下转诊的医联体服务模式，医联体内由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病等医疗机构转诊人数增长率达到10%以上。

2020年，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系，医联体建设覆盖全部二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构。医联体内部形成较为完善的人员上下流动、资源整合共享、患者双向转诊通道，实现优质医疗资源、基本医疗服务下沉基层，构建合理就医秩序，全面落实分级诊疗。

相关报道：山东构建多种医联体模式 今年实现县级公立医院远程医疗服务全覆盖

山东省政府办公厅日前印发《山东省医疗联合体建设推进工作方案》，方案中指出，山东将推进建立多种医联体模式，大力发展远程医疗服务，推进形成融合、共享的远程医疗服务网络，2017年实现远程医疗服务覆盖全部县级公立医院。

切实加强统筹规划。按照公益惠民、政府主导、联动协作、因地制宜的总体思路，落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能，以市为单位制定区域内医联体建设规划，推进医联体有序、有效建设。统筹利用辖区医疗资源，支持指导现有组建的医联体健康发展，尊重兼顾既往形成的合作协作关系，鼓励引导非公立医疗机构积极参与，推动优质医疗资源合理配置和纵向下沉。鼓励医联体通过技术支援、人才培养等方式，吸引社会办医疗机构加入并发挥作用。

因地制宜组建医联体。坚持问题导向，立足分级诊疗，创新体制机制，逐步组建医疗集团、医疗共同体、专科联盟等多种形式的医联体。在城市，以管理、技术、人才、信息等为切入点构建医疗集团和专科联盟；重点推进三级公立医院与社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等组建医疗集团等模式的医联体。

在县域，以提升县域医疗服务整体水平和基层医疗卫生机构服务能力为目的，统筹规划县域内医疗资源，推进县乡一体化管理与乡村一体化管理有效衔接；重点强化县级医院龙头作用，推进县域医疗共同体建设，构建区域联动的县域医疗服务体系。

针对重大疾病，以规范化诊疗和提升救治能力为导向，以专科协作为纽带，充分发挥国家和省级临床重点专科、省级重点专病专科医院优质资源的作用，组建区域专科联盟。基层医疗卫生机构可同时与上级综合、中医医院分别组建医联体，形成中西医并重的分级诊疗体系。

积极推进远程医疗协作。大力发展远程医疗服务，推进形成融合、共享的远程医疗服务网络，构建省、市、县、乡(村)级远程医学服务体系，开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程监护、远程教育、双向转诊服务。

为远程医疗服务的发展营造适宜的政策环境，制定远程医疗服务收费政策，促进远程医疗服务可持续发展。2017年，远程医疗服务覆盖全部县级公立医院。

强化区域辐射带动作用。充分发挥国家级、省级公立医院及省级区域医疗中心等优质资源的作用，有效辐射区域内医联体，带动区域医疗服务能力提升。进一步强化县级医院城乡纽带作用，构建三级医院与县级医院的对口支援、业务协作关系，在提升县级医院综合能力的基础上，带动县域医疗服务能力整体提升。

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