我院妇产科成功切除巨大卵巢粘液瘤一例

患者方**，女，51岁，因自觉下腹胀满2周，于4月8日来我院检查。

妇科查体：脐下一指触及包块，占满盆腔，活动度欠佳。

彩超示：左卵巢一直径约17.5cm*17cm*7.3cm的囊肿，多房;

CT示：左卵巢囊腺瘤，大小16.5cm*6.9cm。

患者有3次手术史（2次剖宫产史、1次疝修补术），科室认真组织术前讨论，决定行左卵巢肿瘤完整切除，根据快速病理结果，再决定是否切除子宫和对侧附件。

4月13日上午8点手术在全麻下进行，肿瘤完整切除，术中快速病理为：左卵巢粘液性囊腺瘤；征求患者家属意见，遂切除子宫及双侧附件，手术顺利，术中出血少。

现患者已康复出院。

对于巨大卵巢囊肿的处理意见：

1. 肿瘤体积达到脐部或脐部以下的巨大多房的囊性卵巢肿瘤，粘液性囊腺瘤的可能性大，有时候较小密集的多房粘液超声波影像很像乳头，但一般没有血流信号，通常预后良好。

2. 对完成了生育的妇女，主张切除患侧附件，根据年龄，可以考虑子宫全切术，有生育要求的妇女，如果有正常卵巢亦可保留，但术后复发的机会多，术前应将手术的利弊告知。

3. 术中对肿瘤性质可疑者，应送冷冻病理检查；

4. 腹腔镜手术切除附件可行，但对于较大的卵巢粘液性囊腺瘤，标本的取出比较困难，囊内粘液粘稠不易清理，易腹腔种植，需要用大量生理盐水反复冲洗盆腹腔。

5. 对于>10cm的卵巢粘液性囊腺瘤，开腹手术是比较明智的选择。

阅读