关于智齿那些事儿

说起智齿，大部分人会有极其深刻的记忆，常言道：牙疼不是病，疼起来真要命！好好的一颗牙怎么说痛就痛还要及时拔掉呢？

今天我们就来聊聊智齿那些事儿~

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。

萌出时间一般在18岁左右。通常情况下应该有上下左右对称的4颗，有的少于4颗，甚至有的人一颗都没有。

很多人来医院就诊就会问医生:我的智齿它不疼，也没有影响，一定要拔掉它吗？

其实不然，并不是所有的智齿都需要拔除。

如果智齿位置比较正并且对颌牙情况也良好，没有反复出现食物嵌塞或者反复发作智齿冠周炎的话，是不需要拔除的。

反之，如果智齿位置不好，容易反复出现食物嵌塞，或者反复发作智齿冠周炎，造成智齿周围软组织肿痛的话，就需要来医院就诊，及早拔除，以免反复发炎造成感染，甚至危害邻牙的健康。

智齿的危害

智齿冠周炎患者以智牙周围软组织肿胀和疼痛为主，智齿冠周炎常以急性炎症形式出现急性智齿冠周炎的初期一般全身无明显反应，少数人可能会有发热、畏寒等症状。

此外，症状严重者也可伴有张口受限。慢性冠周炎在临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛、不适。

智牙周围软组织肿胀、疼痛

当进食咀嚼、吞咽、开口活动时肿胀疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。

牙周溢脓

口臭、舌苔变厚、患牙龈袋处有咸味分泌物溢出。

张口受限

咀嚼肌的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”。若炎症侵及咀嚼肌时，也可引起张口受限等

其他症状

全身症状可有不同程度的畏寒、发热、全身不适、食欲减退及大便秘结，白细胞总数可有增高，中性粒细胞比例上升。

面颊瘘

炎症常向磨牙后区扩散形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破。在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱区发生皮下脓肿，当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。

脓肿

炎症沿下颌骨外斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。

间隙感染

炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外，亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙和咽旁间隙感染的发生。

智齿常见病症的预防处理

1、定期口腔检查，智齿一般18岁左右萌出，需定期检查，拍摄全口曲面断层片，做到早发现、早处理。

2、注意口腔卫生，养成“科学刷牙”的良好习惯。

3、保持口腔健康，做个“温暖”的人，忌冷热辛辣刺激性食物。

4、备孕前必须进行口腔健康检查，发现问题及时处理。注意!孕前检查如果有阻生智齿，尽量在妊娠前拔除。

5、规律作息，平衡膳食，加强运动，增强抵抗力。

拔牙的注意事项

1、拔牙前几日保证睡眠，不宜剧烈运动，避免饮酒，进行术前检查，保证身体健康状态下进行拔牙。

2、建议尽量上午拔牙，便于术后有充分时间进行观察。

3、女性要避开生理期一周后拔牙，孕期不建议拔牙，如必须拔牙，需遵医嘱进行处理。

4、拔牙前可正常进食，多食营养成分高的食物，如鸡蛋、牛肉等，不能空腹，避免引起低血糖。

5、拔牙后如遇不适，及时跟医生联系，不可自行处理。

口腔健康，重在预防！口腔健康，全身健康！定期口腔检查，正确科学刷牙，做到早发现，早诊断，早治疗！

最后一个小彩蛋：正确的刷牙方法：Bass刷牙法

（口腔科尹震蕾）

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