哪些因素影响化验结果

患者朋友：当您到医院就诊，医生根据您的病情常常需要您进行抽血化验，或者进行尿液或粪便等检验。您知道吗？为了使您的化验结果能真实地反映您的身体健康状况，除了医务人员的技术水平和医疗设备状况应处于最佳状态外，您自身的一些因素也会对您的检验结果造成一定程度的影响。

一般要求：

一般需在安静状态下采血，患者在采血前应避免剧烈运动和饮酒，不宜改变饮食和睡眠习惯，门诊患者提倡静坐15分钟后再进行采血。

1.运动的影响

疲劳后使血糖、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等升高；长时间运动会使白细胞、尿素、肌醋、乳酸、碳酸氢根离子不稳定；紧张、情绪激动可能影响神经内分泌功能和呼吸，造成乳酸升高。因此，取血标本时，应在患者安静和情绪稳定时采取；采血的前一天晚上不要做剧烈运动。采血当日晨不要走长路，采血前至少应休息10分钟。

2.饮食的影响

进餐后血浆脂肪，蛋白质，糖升高，并可会出现乳糜血。

饭后8-12小时采血最稳定，进餐后血糖、磷、钙、尿酸都有改变，如一顿标准餐后甘泊三醋、血糖可增加50%,天门冬氨酸转移酶增加20%,胆红素、无机磷、钙、纳和胆固醇约增加5%；但空腹超过16小时，同样也会影响血液中的成份。如：血清白蛋白、补体、转铁蛋白及糖等下降。如空腹48小时，血清胆红素增加，故空腹时间并非越长越好。

3.饮酒的影响

饮酒后乳酸、尿酸等受到影响，长期饮酒会造成高密度脂蛋白、胆固醇升高等。

4.吸烟的影响

吸烟后血液碳氧血红蛋白比例可达8%,正常人为1%。长期吸烟亦可致癌胚抗原浓度轻度升高。

5.采血时间

采血时间的选择：一般要求患者采血前禁食12小时，采血时间以上午7-9时较为适宜。餐后及延长空腹时间(饥饿)对血液的化学成分都会产生影响，因此，从科学角度讲，采血时间不能一味延长。采血应尽量安排在检查和治疗之前进行。

采集时间必须考虑病人的生物钟规律，特别是激素水平。如生殖激素与月经周期密切相关，胆固醇此时最高，排卵时最低。钙在中午时间出现最低值。故采血时间应在相同时间进行。做葡萄糖耐量实验或餐后两小时血糖的病人，一定要详细了解何时服用葡萄糖，记录好时间，计划在何时采血。

采血方式的选择

患者体位的影响：应相对固定，坐位或卧位取血，采血前应给患者10分钟的时间以稳定自己的体位。体位影响血液循环，其中大分子物质和细胞成分的改变较为明显，所以住院病人与门诊病人结果会有所差别。

6.其他影响因素

某些诊疗手段的影响：例如抽血检查血清中的总前列腺抗原时，应先抽血，再做相关检查，否则，有可能影响检验结果的准确性。

7.药物影响

药物对检验的影响相当复杂，15000种药物对检验有干扰作用。如氯丙嗪影响胆固醇；维生素C影响血糖、胆固醇。

所以最好在采血前两天停药，但一定在不影响病情的情况下，某些降糖药、降压药应咨询医生，以免出现严重后果。

8.影响尿液检查结果的因素

尿液检查以留取当日晨尿为好一是晨尿较为浓缩，便于检出有形成分；二是每次留取时间固定，条件恒定，便于比较。除非急诊，可随时留取尿液检查外，普通尿液检验以晨尿为佳。

中段尿液应留取在干净的一次性容器中，并及时送检。放置时间过长,将影响化验结果。应避免将经血、自带、精液等混入尿液，影响结果。

某些药物，如抗结核药（异烟肼、利福平等）、降糖药、青霉素、维生素C等影响尿液化验结果。

9.影响粪便检验结果的因素

应避免收集尿壶、便池中的大便标本，以免影响化验结果：应将采集的大便标本盛放在干燥、不吸水的清洁容器中，并及时送检，以免放置时间过长，破坏有形成分。

10.抽血注意事项

1、抽血的前一天，最好洗个澡或将双手臂洗干净，这样抽血时，消毒会更好，避免伤口感染。

2、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时，衣袖卷不上来或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。

3、如果没有必须禁水的检查(如腹部超声等),到医院前，可适量喝一点水，对调节机体代谢平衡有好处，并可减轻头晕，心慌。

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